Описание
До старта проекта отпуск лекарственных средств в отделения осуществлялся по традиционной модели: аптека выдавала препараты упаковками, а дальнейшее распределение по пациентам и разовым дозам выполнялось вручную средним медицинским персоналом. Такая схема изначально не предполагала точной связки между назначением врача и фактической выдачей, что формировало системные риски на каждом этапе процесса.
Формирование потребности происходило с запасом, поскольку точный расход не прогнозировался. В результате в отделениях накапливались избыточные остатки. При этом отсутствовала сквозная связка между назначениями врача, требованиями отделений и фактическими остатками: данные велись разрозненно и требовали постоянной ручной сверки.
Выдача препаратов пациентам и их списание выполнялись вручную. Это формировало дополнительную нагрузку на медицинский персонал и создавало зависимость процесса от человеческого фактора: ошибки в дозировках, пропуски приёмов и расхождения между назначением и фактической выдачей.
Отдельным ограничением являлось использование фасовочного оборудования Oncube вне единого цифрового контура. Требовалась интеграция с системой 1С:Больничная аптека для передачи информации об актуальных назначениях врачей для фасовки препаратов.
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России обратился в компанию Первый Бит с задачей формирования единого цифрового контура лекарственного обеспечения. Цель проекта — обеспечить сквозной, автоматизированный и экономичный учёт выдачи лекарственных средств и списания на пациента - с использованием автоматической фасовки лекарственных средств на специальном оборудовании.
Решение было реализовано на базе 1С:Медицина.Больничная аптека с интеграцией со смежными системами и оборудованием.
Архитектура решения включает:
- 1С:Медицина.Больничная аптека — контур учёта, обеспечивающий приёмку, хранение, отпуск и списание лекарственных средств;
- 1С:Медицина.Больница — источник назначений врачей и данных о пациентах;
- Oncube — программное обеспечение оборудование для автоматической фасовки;
Проект был реализован в несколько этапов. Для начала фасовка была запущена на ограниченном перечне лекарственных средств и в нескольких пилотных отделениях. Команда прошла весь цикл изнутри: от формирования назначения врача до автоматического списания на пациента, выявила узкие места, отладила интеграцию с Oncube и отработала регламенты. Основная сложность этапа — адаптация персонала к новой модели работы: медицинский персонал привык к привычной схеме выдачи и первоначально воспринимал изменения настороженно. Параллельно велось обучение и разъяснительная работа. По итогам этапа процесс фасовки был стабилизирован и готов к масштабированию.
Затем Фасовка последовательно распространилась на все отделения (за исключением реанимаций) и на весь перечень таблетированных лекарственных препаратов. Ключевой сложностью стала одновременная работа с большим числом пользователей: каждое отделение требовало индивидуального сопровождения, настройки прав доступа и поддержки при первых самостоятельных операциях. По завершении этапа до 80% лекарственных средств стали отпускаться через фасовщик в автоматическом режиме.
Для нас принципиально важно было не просто автоматизировать отдельные операции, а получить систему, в которой путь каждого препарата — от поступления в аптеку до выдачи пациенту — был бы полностью прозрачным и не требовал ручного контроля. Именно это и было реализовано. Сегодня постовая сестра не тратит время на фасовку и списание: всё происходит автоматически, в точном соответствии с назначением врача. Запасы в отделениях сократились существенно — потому что теперь мы заказываем ровно то, что нужно, а не то, что кажется достаточным. Команда «Первого Бита» выстроила работу системно: предложила архитектуру, учитывающую специфику многобольничного центра, и сопровождала проект на всех этапах — от пилота до полноценного запуска
Директор клинического центра Сеченовского Университета
