Лицензия на психологическую деятельность: когда она нужна

Нужно ли психологу получать лицензию? Для обычного психологического консультирования в России ответ — нет.

Психологическая деятельность как самостоятельный вид не включена в перечень лицензируемых видов деятельности статьи 12 Федерального закона №99-ФЗ. При этом существует профессиональный стандарт «Психолог-консультант», который регулирует содержание профессиональной деятельности, но сам по себе не превращает психологическое консультирование в медицинскую услугу и не вводит лицензию.

Но граница становится тоньше, когда психологический центр начинает позиционировать услуги как лечение психических расстройств, открывает психотерапевтическое или психиатрическое направление либо включает медицинского психолога в работу медицинской организации.

Психотерапия и психиатрия уже относятся к медицинской деятельности и подлежат лицензированию. Они присутствуют в классификаторе медицинских работ №866н.

Нужно ли лицензировать психологическое консультирование

Обычное психологическое консультирование населения не является отдельным лицензируемым видом деятельности. Федеральный закон №99-ФЗ содержит перечень видов деятельности, для которых требуется лицензия. Самостоятельной позиции «психологическая деятельность» или «психологическое консультирование» в нём нет.

При этом с 2023 года действует профессиональный стандарт «Психолог-консультант» по приказу Минтруда №537н. Он описывает психологическое консультирование населения и трудовых коллективов, психологическое обследование, организацию консультационной помощи и контроль её результатов. Стандарт действует до марта 2029 года.

То есть отсутствие лицензирования не означает, что профессиональная деятельность вообще никак не регулируется государством. Важно понимать, что лицензия на медицинскую деятельность и профессиональные требования — разные механизмы регулирования.

Нужна ли лицензия частному психологу

Если специалист занимается немедицинским психологическим консультированием, отдельную медицинскую лицензию получать не нужно. В этой модели психолог не становится врачом.

При этом остаются обычные требования бизнеса: регистрация деятельности, договорные отношения с клиентом, защита персональных данных и соблюдение других применимых норм.

Поэтому вопрос «нужна ли медицинская лицензия, если специалист открывает кабинет психологического консультирования?» в большинстве случаев имеет простой ответ: медицинская лицензия не нужна. Но содержание услуги должно соответствовать выбранной модели.

Психолог и психотерапевт — в чём разница для лицензии

С точки зрения лицензирования это принципиальная граница: 

• Психологическое консультирование — самостоятельная профессиональная деятельность, которая сама по себе не входит в перечень медицинских работ.
• Психотерапия — медицинская работа.

Поэтому использование слова «психотерапия» в рекламе кабинет психологического консультирования требует осторожности. 

В бытовом употреблении термин используется шире, чем в российском медицинском законодательстве. Но для бизнеса важно учитывать, что в классификаторе лицензируемой медицинской деятельности есть конкретная работа «психотерапия». Если центр планирует оказывать медицинскую психотерапевтическую помощь, её нужно организовывать как медицинское направление.

Когда психологическая помощь становится лицензируемой меддеятельностью?

Граница проходит там, где организация начинает оказывать медицинскую помощь. Самый очевидный пример — психотерапия. В классификаторе №866н работа «психотерапия» входит в медицинскую деятельность. То же относится к психиатрии и психиатрии-наркологии.

Поэтому организация, которая принимает пациентов для медицинской психотерапии, диагностики и лечения психических расстройств, уже работает не просто как психологический центр. Понадобится медицинская лицензия с соответствующими работами, помещение, медицинский штат, выполнение требований к документации и другие элементы медицинского контура.

Нужна ли лицензия медицинскому психологу?

Медицинский психолог отдельную личную медицинскую лицензию не получает. Медицинская лицензия предоставляется организации или индивидуальному предпринимателю на определённые медицинские работы.

При этом «медицинский психолог» — официально предусмотренная должность специалиста с высшим образованием в системе здравоохранения. С 1 сентября действует приказ №436н. В этих требованиях используется специальность «Медицинская психология» и сохраняется должность «медицинский психолог». В зависимости от образовательной траектории предусмотрены клиническая психология либо соответствующее психологическое образование и профессиональная переподготовка.

При этом наличие должности «медицинский психолог» в классификаторе не создаёт отдельной лицензируемой работы с таким же названием. Лицензия медицинской организации определяется теми медицинскими работами, которые организация фактически выполняет.

Есть ли отдельная лицензия «медицинская психология»?

Отдельной работы «медицинская психология» в действующем классификаторе №866н нет. Это часто вызывает путаницу, потому что «медицинская психология» одновременно является направлением профессиональной квалификации и деятельностью специалиста в системе здравоохранения.

Но классификатор лицензий построен иначе. В нём предусмотрены, например, психиатрия и психотерапия.

Поэтому не получится просто запросить «лицензию медицинского психолога». Сначала определяется, в рамках какого медицинского процесса работает специалист и какие лицензируемые работы выполняет сама организация.

Клинический психолог и медицинская лицензия

Диплом по клинической психологии также не означает автоматически, что специалист оказывает лицензируемую медицинскую деятельность. Клинический психолог может работать в системе здравоохранения как медицинский психолог при выполнении квалификационных требований. Но может существовать и немедицинская психологическая практика.

Поэтому найм специалиста с дипломом по клинической психологии не обязательно означает необходимость получения медицинской лицензии. Для лицензирования всегда оценивается не только образование специалиста, но и деятельность организации.

Психодиагностика требует лицензии?

Профессиональный стандарт психолога-консультанта предусматривает психологическое обследование в соответствии с заявленными проблемами. То есть использование психологических методик оценки возможно и внутри немедицинского консультирования.

Но если обследование проводится как часть медицинской диагностики, лечения, психиатрического или психотерапевтического процесса, оно уже существует внутри медицинского контура. Поэтому для четкого понимания важно оценивать цель, контекст и результат обследования.

Можно ли психологу ставить медицинский диагноз?

Нет, если речь идёт о специалисте, который не осуществляет соответствующую врачебную медицинскую деятельность. Психолог может описывать психологические особенности, результаты обследования, консультировать и работать в пределах профессиональной компетенции.

Но медицинский диагноз и лечение заболевания относятся к медицинской деятельности. Именно поэтому психологическому центру особенно важно аккуратно формулировать рекламу и договоры.

Нужна ли лицензия психологическому центру?

Зависит от состава услуг.

Такой подход помогает избежать двух противоположных ошибок: 

1. Пытаться получать «психологическую лицензию», которой законодательство не предусматривает.
2. Считать, что под вывеской психологического центра можно без медицинской лицензии оказывать любую помощь в сфере психического здоровья.

Что нужно центру, если появляется психотерапия

Если организация решает добавить медицинскую психотерапию, она переходит в обычный режим лицензирования медицинской деятельности. 

Чтобы получить лицензию, нужно определить медицинские работы, подготовить помещение, квалифицированных работников, необходимое оснащение и государственные информационные процессы. Положение №852 требует соответствующего помещения, зарегистрированных медицинских изделий, персонала требуемой квалификации и соблюдения других лицензионных условий.

Если организация уже имеет медицинскую лицензию, но психотерапии в ней нет, работу нужно добавить в реестр до начала оказания соответствующих услуг.