Для чего нужна телемедицина в современной клинике

Телемедицина в России получила бурное развитие во время эпидемии коронавируса. Еще несколько лет назад россияне без особого энтузиазма относились к этому виду услуг. Однако сегодня все больше людей осознают удобство и простоту получения дистанционных медицинских услуг, когда речь идет о не критических проблемах со здоровьем. Здесь мы рассмотрим, что такое телемедицина, как она функционирует в России, а также ее преимущества и ограничения.

Что такое телемедицина?

Телемедицина – это удаленные консультации с врачом через Интернет, которые могут включать в себя общение через приложения для обмена сообщениями, видеозвонки, телефонные звонки, электронную почту, социальные сети или специальные медицинские приложения. Эта форма предоставления медицинских услуг не ограничивается взаимодействием между пациентами и врачами; она также облегчает общение между медицинскими работниками.

Используя телемедицину, пациенты могут получать медицинские консультации по обычным или срочным вопросам. Кроме того, она позволяет удаленно следить за состоянием здоровья пациентов с помощью медицинских датчиков. Важно отметить, что телемедицина позволяет пациентам получать лечение не только в местной клинике или частном медицинском учреждении, но и у специалистов в других регионах. Это особенно полезно для жителей отдаленных районов, которые теперь могут консультироваться с врачами в крупных городах или специализированных центрах.

Для медработников телемедицинские технологии предоставляют возможность повышать свою квалификацию, участвовать в онлайн-обучении, консультироваться с более опытными коллегами, проводить междисциплинарные обсуждения случаев и даже участвовать в сложных операциях в качестве наставников дистанционно.

Преимущества и недостатки телемедицины

Телемедицина обладает многочисленными преимуществами, многие из которых стали особенно очевидны во время эпидемии коронавируса. К основным преимуществам получения медицинской помощи через Интернет относятся:

• Экономия времени: пациенты могут избежать затрат времени и сил, связанных с поездками в клинику и ожиданием в очередях. Благодаря телемедицине пациенты могут получить быструю консультацию по первичной медицинской помощи, направиться на необходимые анализы или получить направление на более подробную консультацию к врачу-специалисту.
• Доступ к специализированной помощи: телемедицина позволяет пациентам консультироваться с медицинскими работниками независимо от их местонахождения. Например, житель Камчатки может получить доступ к специалистам из клиники в Москве, воспользовавшись опытом, которого нет на месте.
• Расширение охвата клиник: легкость доступа к удаленным услугам позволяет клиникам расширить свою клиентскую базу, принимая пациентов со всей страны.
• Сокращение распространения заболеваний: удаленные консультации снижают риск передачи вирусов, позволяя болеющим пациентам оставаться дома, тем самым защищая окружающих.

Телемедицина значительно повышает качество жизни пациентов, улучшая доступ к медицинскому обслуживанию, особенно для людей с ограниченными возможностями передвижения или инвалидностью, которые теперь могут получать необходимую помощь наравне с другими. Кроме того, телемедицина перераспределяет нагрузку на медицинский персонал, позволяя ему уделять больше времени пациентам, находящимся на очном приеме. Технология также позволяет организовать хранение всех назначений, результатов анализов и диагнозов в централизованной базе данных.

Несмотря на эти преимущества, телемедицина в России по-прежнему сталкивается с рядом проблем, связанных с ограниченной информированностью населения и другими факторами, в том числе:

• Ограниченное участие врачей: в настоящее время лишь небольшая часть врачей в России готова проводить онлайн-консультации. Хотя законодательство не ограничивает конкретных специалистов в проведении дистанционных консультаций, многие медицинские работники не имеют достаточного опыта или подготовки для точной диагностики заболеваний в режиме онлайн.
• Технические ограничения: не во всех регионах имеется интернет-инфраструктура, необходимая для проведения надежных видеоконсультаций. Кроме того, некоторые поставщики телекоммуникационных услуг могут не иметь достаточной подготовки или возможностей для эффективной поддержки телемедицинских услуг.
• Высокие затраты на внедрение: инфраструктура телемедицины может быть дорогостоящей, особенно для регионов с ограниченным бюджетом здравоохранения, что затрудняет ее повсеместное внедрение.
• Проблемы безопасности данных: системы телемедицины, как и любые другие онлайновые базы данных, уязвимы для киберугроз. Утечки данных могут скомпрометировать личную и медицинскую информацию пациентов, это приводит к тому, что некоторые пользователи не доверяют таким платформам.
• Ограничения в диагностике: удаленные консультации не всегда могут заменить физический осмотр, который может быть необходим для постановки точного диагноза, особенно в тяжелых случаях. Поэтому многие дистанционные консультации в конечном итоге приводят к рекомендации посетить врача лично.

Несмотря на значительные успехи телемедицины, для ее полной интеграции в российскую систему здравоохранения необходимо дальнейшее развитие и просвещение населения.

Законодательство о телемедицине в России

В настоящее время в России не существует специального закона, посвященного исключительно телемедицине. Вместо этого общие положения закреплены в основной нормативной базе, регулирующей медицинскую отрасль, а именно в Федеральном законе № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», вступившем в силу 21 ноября 2011 года. В 2017 году в этот закон были внесены поправки, включающие определение телемедицинских технологий и статью 36.2, в которой описаны особенности оказания медицинской помощи в режиме онлайн. Эти поправки вступили в силу в 2018 году.

Услуги, предоставляемые с помощью телемедицины

Согласно действующему российскому законодательству, телемедицина не разрешена для первичного обследования, диагностики или лечения. Пациенты по-прежнему обязаны посещать клиники для очного обследования. Однако телемедицина может быть использована в различных ситуациях, таких как:

• профилактика заболеваний;
• сбор и анализ жалоб пациентов;
• мониторинг хода лечения;
• изменение планов лечения;
• обновление рецептов;
• определение необходимости повторного очного визита.

Пандемия COVID-19 значительно ускорила развитие телемедицины в России, повысив ее распространенность среди медицинских работников и пациентов, а также увеличив значимость дистанционных консультаций в государственных программах.

Спрос на телемедицину остается высоким, и есть основания полагать, что этот сегмент сектора здравоохранения будет развиваться и дальше. Ожидается, что постоянные усилия по совершенствованию законов и нормативных актов приведут к переоценке и ослаблению существующих ограничений, что позволит клиникам более гибко подходить к внедрению телемедицинских решений.

Внедрение телемедицины в клинике

Если в вашей клинике уже есть медицинская информационная система (МИС), мы рекомендуем обратиться к поставщику, чтобы узнать, предлагает ли он интеграцию телемедицинских услуг. Этот вариант удобен тем, что позволяет персоналу не переучиваться и обеспечивает автоматическую синхронизацию данных о пациентах.

Если ваша клиника в настоящее время не использует МИС или аналогичные системы, мы настоятельно рекомендуем рассмотреть возможность их внедрения. Помимо облегчения телемедицины, МИС может помочь:

• автоматизировать административные процессы;
• упорядочить рабочий процесс вашей команды;
• обеспечить легкий доступ к данным в удобных для пользователя форматах;
• генерировать отчеты для оценки эффективности работы клиники;
• проводить и анализировать маркетинговые кампании;
• вести своевременный учет запасов и отслеживать остатки медикаментов и медицинских материалов;
• консолидировать финансовые операции в одной системе.

Подготовка команды к изменениям

Не все медицинские работники могут с энтузиазмом относиться к общению через Интернет, а административному персоналу может быть трудно донести до пациентов преимущества телемедицины. Чтобы облегчить плавный переход, продумайте следующие шаги:

1. Проведите собрание коллектива: объясните новые планы, их необходимость и то, какую пользу они принесут клинике, отвечайте на любые вопросы коллег.
2. Предоставьте шпаргалки: создайте для сотрудников регистратуры ресурсы с ответами на распространенные вопросы, а для врачей – советы по навигации в новой системе.
3. Тщательно обучите персонал: предложите постоянную поддержку на начальном этапе внедрения, чтобы всем было удобно работать с новой услугой, сведя к минимуму количество ошибок и разочарований. Сотрудничайте с поставщиком услуг и подготовьте документацию для сотрудников.
4. Установите правила проведения видеоконференций: подчеркните важность хорошего освещения, чистого звука и опрятного фона. Поощряйте врачей поддерживать зрительный контакт с камерой и помогайте пациентам преодолевать дискомфорт, который может возникнуть во время онлайн-консультаций, особенно по вопросам здоровья.

И наконец, прежде чем приступить к внедрению телемедицинских услуг, проконсультируйтесь со своими юридическими консультантами и коллегами. Такая подготовка поможет обеспечить плавное внедрение и избежать возможных штрафов со стороны регулирующих органов.