Подключение клиники к ЕГИСЗ: ошибки и пути их недопущения

ЕГИСЗ – единая государственная информационная система в области здравоохранения. Подключение медицинских организаций к ЕГИСЗ является частью общей программы по цифровизации сферы государственных и частных сервисов и услуг.

Кратко о ЕГИСЗ

Если кратко, то основная цель внедрения ЕГИСЗ - совершенствование области медицины. Сфера должна стать более доступной для всех россиян, качество услуг должно возрасти. Электронные сервисы делают все процессы прозрачнее. Контролировать сегмент здравоохранения так же, как и управлять им, можно легче и в разы эффективнее с данными сервисами.

В области здравоохранения переход на систему дает сотрудникам различных медучреждений возможность облегчить доступ к медицинской информации и специализированным услугам, стандартизировать процессы, систематизировать сведения.

Сервисы, создающие единую государственную информационную систему, надежно хранят медицинские карты россиян на защищенных серверах, своевременно и быстро обновляя их сведения. В случае необходимости, беспрепятственный доступ к данным пациента будут не только у него самого, но и у лечащих врачей. В настоящее время процесс является, по большей части, односторонним - медучреждения могут только направлять информацию. По мере развития ЕГИСЗ ситуация будет меняться.

Подключение к ЕГИСЗ. Важная информация о подсистемах ФРМО, ФРМР, РЭМД

В ЕГИСЗ входит 13 групп данных (сервисов). Другими словами, ЕГИСЗ – не единая система, а совокупность подсистем, т.е. отдельных технологических инструментов, составляющих многофункциональный информационный комплекс.

Из 13 подсистем для большинства медицинских организаций сейчас актуальны три:

ФРМО (Федеральный регистр медицинских организаций).
ФРМР (Федеральный регистр медицинских работников).
РЭМД (Реестр электронных медицинских документов).

У каждого сервиса - собственные особенности и требования по внесению информации.

Регистрация и внесение данных в ФРМО и ФРМР

В ФРМО и ФРМР данные заносятся один раз (об организации и врачах), в дальнейшем они актуализируются по мере необходимости. Информация передается через веб-браузер, МИС не требуется. Для подключения к ФРМО и ФРМР нужна подтвержденная учетная запись в Единой системе идентификации и аутентификация на портале ГОСУСЛУГИ, наличие электронной цифровой подписи не обязательно.

Сведения в ФРМО и ФРМР, как правило, заносятся вручную. Если в клинике много врачей (к примеру, больше 50 врачей), процесс внесения будет небыстрым и его можно автоматизировать (например, через 1С ФМР Федеральные регистры). Но скорее это нецелесообразно в силу высокой стоимости.

Подключиться к подсистемам клиника может через поставщика услуг автоматизации или самостоятельно. Нужно будет заполнить все формы на сайте ЕГИСЗ. Ограничением может стать большой объем методических материалов и инструкций, где более 100 страниц.

Регистрация и внесение данных в РЭМД

Использование подсистемы РЭМД предполагает постоянное внесение информации и обновление данных. Эта информация непосредственно связана непосредственно с приемом, диагностикой и лечением пациентов. Иными словами, речь о данных, появляющихся в работе медицинского центра ежедневно.

Для нормальной работы с подсистемой РЭМД клинике рекомендуется провести автоматизацию. Это позволит отказаться от занесения данных в медицинские карты пациентов вручную. Т.е. от пустой траты множества времени и трудовых ресурсов, опасности совершить ошибки.

Идеальный вариант – использование программы МИС. С ее помощью врачи получают возможность правильно вести учет, грамотно работать со справочниками, иметь максимум времени для исполнения непосредственных трудовых обязанностей.

Настроить подсистему РЭМД «на глазок» невозможно. Для понимания, какие именно шаги нужно сделать конкретной медицинской клинике от ее текущего состояния к действующей подсистеме РЭМД, и насколько это трудоемко – рекомендуется предварительный аудит. То оценка того, подключена ли клиника к ФРМО и ФРМО, насколько готова ее IT-инфраструктура и сама МИС к применению РЭМД и какие доработки необходимы.

Важно, чтобы настройкой подключения РЭМД занимался компетентный системный администратор (или сотрудники IT-подразделения). Ошибки, допущенные на стадии регистрации и интеграции с подсистемами, в итоге выльются в штрафы и значительные трудозатраты по исправлению и доработке.

Для клиник, которые хотят выполнить настройки подсистем ФРМО, ФРМР, РЭМД собственными силами, на портале ЕГИСЗ есть все материалы https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials

Передача данных в ЕГИСЗ: как настроить без ошибок?

14.08.2020 года Министерство Здравоохранения России официально приняло «Методические рекомендации по организации информационного взаимодействия медицинских информационных систем частных медучреждений с ЕГИСЗ в области здравоохранения».

Методичка устанавливает особенности подключения и отправки информации от частных медицинских учреждений в базу ЕГИСЗ.

Нормативный документ предлагает несколько вариантов передачи сведений с применением МИС:

Прямой обмен данными между частной клиникой и системой ЕГИСЗ.
Подключение частной клиники к региональной ГИС с помощью сторонней (региональной) государственной информационной системы.
Взаимосвязь частной клиники и государственной единой системы с помощью сторонней ГИС.

Регламенты действующего законодательства РФ: кому обязательна регистрация ЕГИСЗ

Идея о внедрении единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения принадлежит Минздраву РФ. В соответствии с проектом Министерства, передавать данные в ЕГИСЗ и контролировать работоспособность собственных программно-аппаратных средств обязаны все заинтересованные «лица». Это и сам Минздрав, и Фонд медицинского страхования, и Федеральная налоговая служба.

Если не обращать внимания на требования о регистрации в ЕГИСЗ для перечисленных выше госструктур, к единой системе обязательно должны быть подключены:

Агентства медицинского страхования;
Предприятия фармацевтической области;
Любые, в том числе частные, лицензированные медучреждения;
Операторы информационных систем, связанных с ЕГИСЗ.

Важно: в данный момент государство уже обязало все частные медицинские клиники к подключению к ЕГИСЗ. Несмотря на отсутствие строгих временных рамок, указание не носит формальный характер. За отказ от взаимодействия с ЕГИСЗ уже сейчас предусматривается ответственность. Поэтому провести процедуру регистрации в системе стоит, по возможности, в ближайшее время. В этом случае, когда Минздрав РФ приступит к запуску со своей стороны, у клиники все сервисы будут не просто готовы к работе, но и протестированы на отсутствие неполадок и несоответствий.

Нормативная документация

Вопрос регламентируется следующими нормативными документами:

Проект методических рекомендаций по поэтапному переходу на ведение медицинской документации в электронном формате;
Методические рекомендации по организации информационного взаимодействия медицинских информационных систем частных медучреждений с ЕГИСЗ;
Федеральный Закон №242-ФЗ от 29 июля 2017 года;
Распоряжение Правительства РФ № 852 от 01 июня 2021 года «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением медицинской деятельности, ведущейся медучреждениями и другими предприятиями, включенными в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства РФ»;
Федеральный Закон №323-ФЗ от 21 ноября 2011года «Об основах охраны здоровья граждан России»;
Распоряжение Правительства РФ №55505 от 05 мая 2018 года «О единой гос. информационной системе в области здравоохранения»;
Указание Министерства здравоохранения РФ №911н от 24 декабря 2018 года «Об утверждении Требований к государственным информационным системам в области здравоохранения субъектов РФ, медицинским информационным системам медицинских предприятий и информационным системам фармацевтических учреждений».

Согласно Указанию Правительства России №555 от 5 мая 2018 года, медучреждения любых форм собственности (в том числе частные организации) должны передавать информацию о предоставленной медицинской помощи в ЕГИСЗ.

В соответствии с новыми требованиями, медицинские учреждения, впервые оформляющие лицензию, обязаны передавать данные о своих подразделениях и сотрудниках в ФРМО и ФРМР, т.е. подсистемы ЕГИСЗ.

Также согласно Указанию Правительства России №555 от 5 мая 2018 года, все действующие лицензии медучреждениям требуется переоформить до 01.09.2022 года.

Вывод: обязательность работы с ФРМО и ФРМР - вопрос времени. Передавать сведения в подсистемы клиникам рано или поздно предстоит в любом случае.

Отказ от регистрации в ЕГИСЗ: последствия

За отказ от использования ЕГИСЗ и передачи информации предусмотрены разные санкции - начиная от наложения денежных штрафов и заканчивая временной остановкой деятельности медучреждения.

Отказ от исполнения требований Минздрава РФ сразу под две статьи об административных правонарушениях:

«Ведение деятельности, не связанной с извлечением дохода, без специального разрешения (лицензии)». Статья КоАП России №19.20.
«Ведение предпринимательской деятельности без гос. регистрации или без специального разрешения (лицензии)». Статья КоАП России №14.1.

Соответственно, передача информации государству является обязательным условием.

Цифровизация сферы здравоохранения входит в планы развития России. Поэтому можно не сомневаться, что ЕГИСЗ станет лишь дополняться и совершенствоваться. Чем раньше медицинская клиника решит работать с ней, тем быстрее она сможет понять ее нюансы и использовать преимущества, которые, без сомнения, есть.